Több pozitívumot hozott az óév vége és az új esztendő eleje a Medicina 2000 Poliklinikai és Járóbeteg Szakellátási Szövetség számára: végre a j áróbeteg-ellátás is kapott az év végi kasszasöprésből, s pozitív hangú, előremutató megbeszélést folytattak dr. Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyért felelős államtitkárral.
A szakmapolitikai célokhoz kapcsolódóan tavaly év végén a közel 7 milliárd forint összegű kasszamaradványból a járóbeteg-szakellátás 4,7 milliárd forintot kapott, amelyből egynegyed rész jutott az önálló intézeteknek. Mindenképpen nagyon pozitívan értékeli a szövetség a lépést, hiszen a kasszasöprésből több éve nem részesültek a járóellátók, nyilatkozta az Orvosok Lapjának dr. Polák László, a Medicina 2000 Poliklinikai és Járóbeteg Szakellátási Szövetség jelölt elnöke.
A szövetség szerint ez a lépés is összhangban van a kormányzat célkitűzésével, miszerint az egészségügyi ellátásokat a betegek által könnyebben elérhető, és egyben hatékonyabb forrásfelhasználást lehetővé tevő járóbeteg-szakellátás irányába tereljék, s erre az ellátást végző szolgáltatókat is ösztönözzék. A többletforrás az intézményi finanszírozási keretet legfeljebb 10 százalékkal meghaladó pluszteljesítmény teljes alapdíjon történő utólagos elszámolására adott lehetőséget.
Az év végi pozitív döntést követte egy újabb esemény: január közepén találkoztak a szövetség vezetői dr. Ónodi-Szűcs Zoltán államtitkárral. A megbeszélést előremutatónak és pozitívnak értékelték mindannyian, s kérték az ágazatvezetőt, hogy a következő kasszasöprésekből is rendszeresen részesülhessenek a járóbeteg-szakellátók. Jelezték azt is, hogy szeretnék elérni: az önálló intézményeknek is legyen lehetőségük az egynapos sebészeti (ES) ellátások TVK-jának feloldására. Természetesen ehhez figyelembe kell venni a zárt kassza lehetőségeit, ezért legalább lebegő forint/pont értékben szeretnének finanszírozást kapni az ES-beavatkozásokért. Ígéretet kaptak az ágazat vezetóiétól'a lehetőség megvizsgálására, amelybe az államtitkárság az OEP-et is be kívánja vonni.
Számítások szerint a TVK feloldása körülbelül húszszázalékos emelkedést hozhat az egynapos sebészeti ellátások elvégzésében a szolgáltatók számára.
A szövetség szerint fontos diagnosztikai és szakmai hátteret adnak a járó-szakellátók az alapellátóknak, a különböző képzettségű háziorvosoknak. Tapasztalataik szerint az önálló rendelőintézetekben több idő áll rendelkezésre a betegek ellátásához, illetve itt nem hívják el az orvost a rendelésről más, kórházi feladatai miatt.
Egyetértett a jelölt elnök Ónodi korábban tett nyilatkozatával (sajtó-háttérbeszélgetés december közepén), miszerint a rendelőkben a várakozási időket jobb szervezéssel lehet csökkenteni. Azonban fontosnak tartotta megjegyezni, hogy az előjegyzési idők hossza finanszírozás kérdése is: a labordiagnosztikai vizsgálatoknál a teljesítmények több mint kétharmadáért csupán az alapdíj 13 százalékát kapják a szolgáltatók, a szakellátásoknál több mint tizenkét éve van érvényben a beavatkozási teljesítményekre alkalmazott volumenkorlát (TVK), illetve több mint öt éve változatlan a forint/pont érték. A szolgáltatóknak a teljesítményekért kapott finanszírozásból kell megfizetniük a szakorvosokat, a szakdolgozókat, a gazdasági-műszaki dolgozókat, a gyógyszereket, az eszközöket és mindeközben figyelniük arra, hogy ne halmozzanak fel adósságot.
A járóbeteg-ellátás szintjén a „befagyott" alapdijon túlmenően gondot jelent az ellátandó lakosságszámhoz és szakorvosi óraszámhoz viszonyított aránytalan TVK is. Ugyanakkor folyamatosan nőnek a terhek, hiszen évente rendszeresen emelik a minimálbért és a garantált bérminimumot, emelkedések következnek a közalkalmazotti bértábla miatt'is.'aszerződéses jogviszonyban foglalkozatottak óradíjigénye is egyre nó: Újabb teherként jelent meg tavaly például - a teljesség igénye nélkül-, hogy a szolgáltatóknak ADR-szakértőt kell foglalkoztatniuk, a szelektív hulladékgyűjtés kiadásai is új költségelemként jelentkeztek.