Milyen feladatokat lát el a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő az Országos Egészségbiztosítási Pénztár megszűnése után?
1. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár elnevezésének változása
Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár elnevezése 2017. január 1-jétől:
Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő.
A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő az alábbi 2. pontban rögzített, valamint az egészségbiztosítási szervekről szóló 386/2016. (XII. 2.) Korm. rendeletben foglalt kivételektől eltekintve továbbra is ellátja mindazon feladatokat, amelyeket az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2016. december 31-én ellátott.
2. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár egyes feladatainak átadása
Az alábbiakban részletezett feladatok ellátásával összefüggésben 2017. január 1-jétől az Országos Egészségbiztosítási Pénztár jogutódja az Emberi Erőforrások Minisztériuma lesz:
-
a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő gazdálkodásával és üzemeltetésével kapcsolatos egyes feladatok;
-
bérkiegészítéssel, jövedelem-kiegészítéssel, fiatal szakorvosi támogatással kapcsolatos feladatok;
-
baleseti megtérítéssel kapcsolatos szakmai irányítási feladatok;
-
gyógyszertári elővásárlási joggal kapcsolatos feladatok;
-
elemzési és statisztikával összefüggő feladatok;
-
orvos szakértői, egészségügyi szakmai és az Egészségbiztosítási Alap felhasználásával kapcsolatos kontrolling feladatok.
Az alábbi feladatokat 2017. január 1-jétől Budapest Főváros Kormányhivatala látja el:
-
a biztosított által neki felróható módon jogalap nélkül igénybe vett gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és gyógyászati ellátás után folyósított támogatás összegének visszafizetésére kötelező határozat kiadása;
-
a patika finanszírozási előleggel kapcsolatos kérelmek elbírálása;
-
a donációval összefüggő költségtérítések elbírálása;
-
a nyilvántartási szakterület által másodfokon ellátott hatósági ügyek;
-
a nemzetközi szakterület által másodfokon ellátott hatósági ügyek;
-
a pénzbeli ellátási szakterület által másodfokon ellátott hatósági ügyek;
-
az üzemi baleset miatt igénybe vett gyógyszer, gyógyászati segédeszköz és gyógyászati ellátás térítési díjának utólagos megtérítése tárgyában előterjesztett fellebbezések elbírálása.
Az alábbiakkal kapcsolatos feladatokat 2017. január 1-jétől az Országos Nyugdíjbiztosítási Főigazgatóság látja el:
-
pénzbeli ellátások,
-
baleseti táppénz és az
-
utazási költségtérítés.
Az átalakulás, a feladatok átadása után az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által kiadott vények, nyomtatványok és hatósági igazolványok továbbra is felhasználhatók.
Az átalakulás, a feladatok átadása után az Országos Egészségbiztosítási Pénztár korábbi postai címei, az elnevezés kivételével, és telefonszámai (telefax számai) változatlanok, azok a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő esetében is érvényesek.
(forrás: NEAK)